Посттромбофлебтическая болезнь. Причины ее появления, симптомы, лечение и профилактика

Посттромбофлебитическая болезнь-это болезнь, где явное систематическое нарушение прохождения крови в венах нижних конечностей, как правило появляется после перенесенного тромбоза. Данная болезнь обычно проявляет себя через много лет после тромб образования в венах, сопровождающая острыми судорогами, тянущими неприятными ощущениями в ногах, свойственная пигментация кожи и ее отечности, что в дальнейшем послужит проявлению фиброзной плотности. Диагностируют данную болезнь с помощью Ультразвукового обследования, а также анамнестических данных, если же ухудшается венозный отток, это может послужить к хирургическому вмешательству.

Каковы причины посттромбофлебитической болезни?

Если у человека наблюдается тромбоз, то в нижние конечности вен закрывается частично сосуды, оставляя небольшой просвет. В дальнейшем после перенесенной тяжелой формы тромбоза составляющее тромба подвергается лизированию, отчасти заменяются соединительными тканями. Чем больше лизис, тем больше вероятность что пространство станет больше. Если же преобладает большое количество соединительных тканей, то проявляется окклюзия (закрытие просвета).

Для возникновения просвета в венах, требуется разрушение структуры тромба, отсюда следует что не зависимо от процесса при флеботромбозе в глубоких венах нарушается кровоток. Если же повышенное давление, то вены становятся не состоятельными и расширяются. От этого кровь с глубоких сосудов перетекает в мелкие поверхностные, в следствие чего и они становятся несостоятельными.

В данный процесс привлекаются все вены нижних конечностей. Выброс крови в нижние конечности приводит к микроциркуляторным нарушениям, из-за чего происходит неправильное питание кожи и появляются трофические язвы. При движении крови по венам сокращаются мышцы, что в дальнейшем при ишемии приводит к их ослабеванию и в результате продолжается венозная недостаточность.

Виды посттромбофлебитической болезни

При данной болезни в медицине выделяют два варианта развития:

  1. Отечная форма
  2. Варикозно-отечная форма

Выделяют несколько стадий развития посттромбофлебитической болезни:

  • трофическая язва
  • несистемные отеки, тяжесть ног
  • трофические расстройства, длительные отеки (экзема, особая пигментация кожного покрова, липодермасклероз)

Основные признаки посттромбофлебитической болезни

В медицине как правило наблюдают симптомы данной болезни через несколько месяцев, а то и большего времени, после перенесенного острого тромбоза. Человек начинает замечать опухлость и боли в ногах при ходьбе или в положении стоя. Если же полежать ноги приподняв к верху, то все симптомы исчезают.

Самым явным проявлением посттромбофлебитической болезни можно выделить внезапные судороги во время сна. По статистике ученых посттромбофлебитической болезнью страдают более 25% у которых прогрессирует варикозное расширение вен. При этом появляется отечность разной стадии и видоизменяются поверхностные ткани поражённой конечности. Под кожей развивается фиброзная ткань, мягкие ткани становятся уплотненными, они спаиваются с подкожной клетчаткой и перестают быть подвижными.

Еще одним не мало важным признаком что развивается посттромбофлебитическая болезнь, является характерная пигментация, которая охватывает участок от лодыжки до трети голени. В дальнейшем на данном участке наблюдают сухость кожи, экземы, различные дерматиты, а в более позднем времени появляются язвы., которые с трудом заживают.

Посттромбофлебитическая болезнь у каждого пациента протекает по-разному, у одних явные признаки и развитие болезни происходит умерено и не быстрыми темпами, а у других симптомы очень быстро развиваются что приводит к трофическим расстройствам и быстрой утрате трудоспособности.

Диагностирование посттромбофлебитической болезни

Чтобы правильно поставить диагноз пациенту, врач проводит полное обследование, уточняет болел ли пациент тромбофлебитом. Зачастую люди не обращаются к врачу с проблемами отечности конечностей или тяжестью в ногах, поэтому при сборе анамнеза врач принимает во внимание длительность отека и ощущение распирания конечностей. Также назначает дополнительно прохождение Ультразвуковое обследование нижних конечностей. Чтобы определить степень и место, где поражена часть конечности дополнительно проводят радионуклеоидную флебографию, реовазографию и ангиосканирование нижних конечностей.

Методы лечения посттромбофлебитической болезни

При перенесённом тромбофлебите пациенту назначают особую терапию. В редких случаях, когда необходимо декомпрессировать кровообращение в нижние конечности, пациенту могут назначить хирургическое вмешательство. После адаптационного периода человеку могут назначить лечение если это потребуется, также назначают ношение эластической компрессии и физиотерапия.

Если у человека больше не наблюдаются ухудшение болезни ему все равно будет противопоказано поднимать тяжёлые предметы, работать на холоде или в горячем цеху, либо иная работа, связанная с постоянным нахождением человека на ногах. Зачастую для декомпенсации кровообращения человеку назначают ряд лекарств, чтобы не воспалились стенки сосудов, такие как:

  • ацетилсалициловая кислота
  • пентоксифиллин
  • дипиридамол
  • троксерутин
  • экстракт конского каштана
  • трибенозид

Поливитамины, пиридоксин, десенсибилизирующие средства показаны при трофических расстройствах.

Если же человеку не помогают консервативные методы лечения посттромбофлебитической болезни, ему назначают оперативное вмешательство. Но и это не поможет полностью излечить данную болезнь, а всего лишь замедлить процессы изменений в венах сосудов нижних конечностей. В медицине проводят два вида операций посттромбофлебитической болезни:

  1. корригирующая операция, при которой происходит перевязка вен, удаление расширенных вен нижних конечностей.
  2. Реконструктивные вмешательства, в данном случае проводят шунтирование в обход, пластика или резекция.

Как правило статистика показывает, что посттромбофлебитическую болезнь полностью не излечивают, а только на неопределенной время отсрочивают. И через некоторое время человеку все равно диагностируют инвалидность.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *