Тромбоз глубоких вен представляет собой болезнь, при которой внутри вен появляются тромбы, представляющие собой сгустки крови, именно они не дают возможности организму осуществлять полноценный кровоток. Болезнь в области глубоких вен в клинической практике наблюдается чаще, чем в других местах. Среди основных симптомов данного заболевания можно выделить болезненность и отёчность ног, синюшность кожного покрова, воспаление вен. Так же при прощупывании ног проявляется достаточно сильная боль, набухание конечности и так далее. Для постановки точного диагноза выполняется УЗДГ, дуплексное сканирование и реовазография, которая позволяет оценить микроциркуляцию вен.
При лечении этой болезни назначается гепарин при проведении коагулограммы, также в определённых ситуациях назначается операция для удаления тромбов, которые образовались. Тромбы могут появиться не только в глубоких венах, но и в венах, находящихся на поверхности, причём второй случай в медицинской практике называется поверхностных тромбофлебит, который не часто вызывает серьёзные проблемы со здоровьем. Именно описываемое сейчас заболевание требует оказания незамедлительной мед.помощи, которая необходима из-за возможности появления негативных для жизни человека проблем со здоровьем.
Из-за чего появляется тромбоз глубоких вен
Появление этого заболевания возможно при наличии определённых факторов:
- повреждения венозной сетки из-за травмирования, аллергии или инфекции;
- осложнений работы организма в процессе свёртывания крови;
- замедления кровотока крови.
В такой ситуации возможно увеличение показателей вязкости крови, что приводит к образованию не полноценного кровотока, что максимально увеличивает риск появления тромбов. Даже не большой по размеру тромб может вызвать процесс воспаления и как следствие возникновение других сгустков крови.
Появление тромбоза в ногах провоцируется малоподвижным образом жизни, который существует в течение большого периода.
Началом появления болезни может стать:
- оперативное вмешательство и травма;
- чрезмерные физические нагрузки и инфекция;
- отсутствие движения в течение большого количества времени, вызванное хирургическим вмешательством;
- послеродовой период, невралгия и терапевтическое заболевание;
- приём пероральных контрацептивов в течение большого срока;
- злокачественные опухоли;ДВС-синдром.
Если человек в течение продолжительного количества времени не двигается и сидит с опущенными ногами, то максимально увеличивается риск появления болезни. В медицине западных стран существует такой термин, как «синдром экономического класса», говорящий о людях, у которых болезнь появилась после перелётов в течение длительного времени. Так же существует такой термин, как «телевизионный тромбофлебит», который появляется у людей старшего возраста, которые большое количество времени проводят сидя, например перед телевизором. В обоих случаях, болезнь появляется из-за пребывания в сидячем положении с согнутыми ногами, что препятствует нормальному кровоснабжению.
Кровоток в венах выполняется, в том числе сокращением мышц, что невозможно после серьёзных заболеваний хронического характера и в случае продолжительного нахождения в сидячем положении. В таком случае в области нижних конечностей появляется застой крови, приводящий к появлению тромбоза глубоких вен.
При длительном приёме пероральных контрацептивов, при болезнях крови, при наличии онкологии риск появление тромбоза максимально увеличивается. Так же болезнь может появиться из-за болезни Бюргера, которая не часто, но всё-таки диагностируется у определённых категорий людей.
Тромбоз обычно развивается в нижних конечностях, но иногда диагностируется болезнь в области верхних конечностей, причём такая ситуация может сложиться из-за:
- нахождения в венах рук катетера в течение длительного срока, что приводит к раздражению стенок вен, вызывая появление тромбов;
- наличия в организме кардиофибриллятора или электростимулятора;
- наличия серьёзных нагрузок на руки, которые бывают у спортсменов.
Болезнь появляется на фоне сдавливания глубоких вен рук мышцами плечевого пояса.
Тромбоз глубоких вен: симптоматика заболевания
Симптоматика ТГВ различается из-за локализации тромбов, причём чаще всего болезнь проходит незаметно, в частности на начальной стадии. В других же случаях человек может наблюдать у себя один или несколько симптомов:
- боль распирающего характера в области ног;
- болезненность при пальпации, причём боль усиливается в местах образования тромбов;
- отёчность;
- гипертермия местного характера;
- синюшность кожного покрова, особенно в местах тромбов;
- набухание вен.
Появление внизу живота, в суставах таза, в голени и бёдрах венозной коллатерали, свидетельствует о тромбах в организме человека.
Возможные осложнения при ТГВ
Среди основных осложнений заболевания является появление хронической венозной недостаточности, в нижних конечностях (экзема, трофическая язва). К одним из серьёзнейших осложнений относится развитие тромбоэмболии лёгочной артерии, то есть части тромбов, которые отрываются, перемещаются к лёгким, а попадая в лёгочную артерию, провоцируя её закупорку. Эта ситуация провоцирует появление острой недостаточности в лёгких и сердце, что может привести к смертельному исходу. Инфаркт лёгкого может появиться в ситуации, когда кусочек оторвавшегося тромба закупоривает лёгкую артерию.
Методы диагностирования ТГВ
Современная технологическая база флебологов позволяет провести правильную оценку кровотока, а также диагностировать ТГВ. Врач в процессе диагностирования проводит жгутовые пробы, пальпацию ног и другие манипуляции, позволяющие максимально точно определить заболевание. Для оценки кровоснабжения используется дуплексное сканирование и УЗДГ в области вен ног, а также радионуклидное сканирование. Реовазография вен ног позволяет максимально точно оценить состояние микроциркуляции.
Способы лечения тромбоза глубоких вен
Чтобы не возникли серьёзные негативные осложнения, больного с таким заболеванием необходимо госпитализировать. Постельный режим – одно из первых назначений врача-флеболога, причём поражённые конечности располагаются в более высоком положении. Гепарин назначается для предотвращения образования новых тромбов, причём курс излечения этим препаратом составляет 7 дней. После этого больному назначаются «не сильные» антикоагулянты, например варфарин, который требуется принимать пол года. Регулярно во время излечения выполняется коагулограмма, которая даёт возможность оценить состояние свёртываемости крови.
На ранней стадии болезни более эффективно назначать тромболитические препараты, если же болезнь выявлена на поздней стадии, то терапия не проводится из-за опасности фрагмантации тромбов и появления осложнений в лёгких. В такой ситуации назначается тромбэктомия, которая позволяет нормализовать кровоток в венах
Профилактические меры заболевания
Чтобы иметь возможность избежать появления тромбоза нижних конечностей, необходимо носить эластичные чулки, быть физически активным, исключить другие факторы развития болезни. После проведения оперативного вмешательства требуется принимать ацетилсалициловую кислоту в небольших дозах, а также принимать гепарин, что уменьшит свёртываемость крови.