Симптоматика и терапия орхита

Воспаление яичка называют орхитом. Заболеванию свойственны следующие симптомы: боли в мошонке, отдающие в промежность и пах; отечность воспаленного участка и покраснение кожных покровов. Воспалительный процесс вызывает повышение температуры и интоксикацию организма. Патология может распространяться на придаток яичка, осложнение носит название орхоэпидидимита. Отсутствие лечения грозит пациенту нагноениями, переходу воспаления на второй парный орган и приводит к бесплодию. Диагностика начинается с осмотра урологом. Если пальпация вызывает сомнения у специалиста, больной направляется на ультразвуковое обследование и диагностическую пункцию.

Причина развития орхита

В практической урологии орхит как самостоятельная патология встречается крайне редко. У 5 из 100 мужчин заболевание возникает как осложнение травмы яичка. Остальные случаи – следствие инфекции различной этиологии: пневмонии, бруцеллеза, гриппа, ревматоидного артрита, эпидидимического паротита и тифа. Орхит может развиться вследствие обширного распространения воспаления с других органов мочеполовой мужской системы, некачественное лечение простатита, эпидидимита, уретрита и везикулита приводят к отеку одного или обоих яичек.

Новорожденные страдают орхитом, если инфекция из воспаленных пупочных сосудов попадает по кровотоку в яичко. Позднее мальчики страдают орхитом, ставшим следствием эпидемического паротита. Травма органа или длительная катетеризация – реже, но встречающиеся причины воспаления яичек. В этом случае инфекция распространяется по сосудам.

Симптоматика заболевания орхитом

Развитие орхита может носить острый или хронический характер. Острые формы воспаления зачастую связаны с перенесенной инфекцией другого органа, хроническое течение недуга – следствие некачественной и неэффективной терапии острого орхита.

Отхит: Острая форма воспаления

Острому орхиту присущи следующие симптомы и состояния:

  • отдающая в пах, поясницу, крестец или промежность боль одного или обоих яичек;
  • увеличение мошонки в зоне очага воспаления в 2-3 (иногда более) раз, сопровождающееся разглаживанием кожных складок;
  • повышение температуры кожи мошонки на 2-4 сутки с момента инфицирования, гиперемированная кожа органа становится словно глянцевой;
  • пальпация яичка вызывает болезненность;
  • температура тела пациента с первого дня повышается и может достигать 39°С.

Клиническая картина острого орхита характеризуется общей интоксикацией и ухудшением самочувствия.

Независимо от назначенного или отсутствующего лечения, все симптомы исчезают самостоятельно через 2,5-4 недели. Бывает, что затянувшееся воспаление вызывает абсцесс яичка. В данном случае кожные покровы горячие, гиперемированные и болезненные. Повреждение тканей яичка способствует снижению объема вырабатываемой спермы, особенно запущенные случаи характеризуются развитием секреторного вида бесплодия.

Если пациент заболел эпидемическим паротитом, орхит развивается в промежутке между 3 сутками с момента инфицирования и может проявиться вплоть до 7 суток в период реабилитации. Почти 30% всех больных с подобным диагнозом страдают воспалением обоих яичек. Зачастую острый орхит у пациентов, переболевших эпидемическим паротитом, заканчивается атрофией органа.

Клиническая картина хронического орхита

Заболевание в хронической стадии сложнее поддается диагностике, т.к. основные симптомы зачастую смазаны или вовсе отсутствуют. Из-за скудной симптоматики хронический орхит может быть принят за иной недуг и форма патологии лишь укрепится вследствие отсутствия своевременного лечения.

Обнаружить хроническую стадию болезни может уролог, производящий пальпацию наружных половых органов. Незначительная болезненность после прикосновения к яичку должна насторожить специалиста и не может быть проигнорирована  пациентом. Еще один симптом, на который нужно обратить своевременно внимание – болевой синдром в яичке усиливается при длительной ходьбе или после бега. Все мужчины, страдающие хронической формой орхита, обычно бесплодны.

Методы диагностики заболевания орхитом

Отличить острую форму заболевания от хронической можно по внешнему виду мошонки пациента. Так, острый орхит приводит к напряжению кожных покровов, хронический – вызывает отечность. Реактивная водянка яичка может затруднять постановку диагноза, наиболее точные выводы можно сделать лишь после УЗИ-сканирования органа.

В случае, если даже ультразвуковое обследование не раскрывает всей полноты клинической картины, назначается биопсия из воспаленного яичка. Данные методы инструментальных исследований подтверждают или отвергают предположение уролога относительно развития абсцесса.

Основы терапии и профилактики против орхита

Неосложненный иными симптомами орхит лечат в амбулаторном порядке. Орган с очагом воспаления не тревожат лишний раз, поэтому пациенту показан покой и по возможности – постельный режим. Первым делом уролог заботится о лечении основной болезни, которая стали причиной воспаления яичка.

Терапия включает в себя прием антибиотиков, витаминов, ферментов и лекарств для рассасывания болезненного отека. В случае появления угрозы нагноения пациент госпитализируется. Когда острые симптомы болезни устранены, больному прописывают курс физиотерапевтических процедур.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *